Аркашина Мария Сергеевна Климато-пищеварительный стресс.
Отдых у моря — это не только климатическая перестройка организма, но и значительное изменение пищевых привычек. Столкновение с непривычной пищей, обилие свежих фруктов, морепродуктов, жирных и острых блюд может провоцировать следующие изменения:
- повышение секреции желудочного сока;
- изменения в моторной функции кишечника;
- нарушение синтеза и секреции панкреатических ферментов;
- дисбаланс микробиоты.
На фоне таких изменений возникают типичные жалобы отдыхающих:
- тяжесть в эпигастральной области;
- метеоризм;
- нестабильность стула;
- диспептические расстройства.
Особую группу риска составляют пациенты с установленными диагнозами: хронический панкреатит, синдром раздражённого кишечника (СРК), гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
Роль ферментов в профилактике пищеварительных расстройств
Ферменты (энзимы) — это биологические катализаторы, ускоряющие процессы расщепления белков, жиров и углеводов до простых соединений, которые могут всасываться в кишечнике.
Ферменты играют ключевую роль в поддержании эффективного пищеварения и гомеостаза желудочно-кишечного тракта, особенно в условиях повышенной нагрузки на систему пищеварения, характерной для периода отдыха на море. Их применение в профилактических целях позволяет предотвратить развитие широкого спектра функциональных и органических нарушений.
Их применение в профилактических целях позволяет предотвратить развитие широкого спектра функциональных и органических нарушений.
Механизмы действия ферментных препаратов в профилактике пищеварительных расстройств:
- Компенсация ферментативной недостаточности:
При смене питания и климатических условий наблюдается временное снижение активности собственной ферментной системы организма. Экзогенные ферменты (липаза, амилаза, протеаза) обеспечивают полноценное расщепление макронутриентов, компенсируя дефицит эндогенной секреции. - Оптимизация процессов переваривания:
Приём ферментных препаратов ускоряет гидролиз белков, жиров и углеводов, обеспечивая быстрое и полное переваривание пищи. Это снижает вероятность формирования тяжёлых и плохо перевариваемых пищевых масс в желудке, предупреждает метеоризм, избыточное газообразование и чувство тяжести после еды. - Снижение риска воспалительных реакций в ЖКТ:
Недостаточное переваривание пищи способствует бактериальной ферментации в кишечнике и образованию агрессивных метаболитов, способных повреждать слизистую оболочку. Ферментотерапия уменьшает нагрузку на кишечник, снижая уровень локального воспаления и риск развития гастроэнтеритов. - Профилактика нарушений моторики ЖКТ:
При неправильном пищеварении увеличивается риск развития гипо- или гипермоторных состояний желудка и кишечника. Адекватное переваривание пищи при помощи ферментов способствует нормализации моторной функции и предупреждает развитие симптомов синдрома раздражённого кишечника (СРК). - Поддержка функций печени и желчевыводящих путей:
Приём комплексных ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи, способствует улучшению эмульгации жиров, активизирует желчевыделение и предупреждает развитие застойных явлений в билиарной системе, что особенно актуально в условиях обильного и жирного питания на отдыхе.
«Ферменты — это не просто вспомогательные вещества для «переваривания тяжёлой пищи», как принято считать в быту. Это ключевые агенты, обеспечивающие адекватный переход питательных веществ в форму, доступную для всасывания и усвоения. Рациональное использование ферментных препаратов позволяет предотвратить не только неприятные симптомы диспепсии, но и серьёзные осложнения, включая обострения хронических гастроэнтерологических заболеваний.» — говорит Мария Сергеевна
Критерии выбора ферментных препаратов
Ферментные препараты различаются по составу, активности и области применения.
Классификация ферментных препаратов:
- Панкреатические ферменты (панкреатин): комплекс липазы, амилазы и протеазы.
- Комбинированные препараты с добавлением желчных кислот: эффективны при сопутствующей билиарной недостаточности.
- Растительные ферменты (папаин, бромелаин): мягкое действие, подходят пациентам с повышенной чувствительностью.
Ключевые критерии выбора:
- Наличие сопутствующих заболеваний (дискинезия желчевыводящих путей, гиполактазия);
- Планируемый характер рациона на отдыхе (обилие жиров, белков, клетчатки);
- Переносимость компонентов препарата.
Консультация с гастроэнтерологом позволяет подобрать индивидуальную схему ферментной подготовки, учитывая все особенности здоровья пациента.
Ферментотерапия на отдыхе: тактика применения
Продолжение ферментной поддержки во время отдыха у моря является обоснованной стратегией профилактики и коррекции возможных пищеварительных нарушений. Даже если до начала отпуска у пациента не наблюдалось выраженных симптомов диспепсии, изменения в характере питания и климатические условия могут быстро спровоцировать функциональные расстройства ЖКТ.
Основные показания к приёму ферментных препаратов на отдыхе включают:
- Употребление пищи с повышенным содержанием жиров, белков или сложных углеводов (например, блюда местной кухни, жареные морепродукты, барбекю);
- Частое питание вне гостиниц, в том числе в кафе с сомнительными санитарными условиями;
- Употребление алкоголя, особенно крепких напитков, стимулирующих секрецию желудочного сока и желчи;
- Появление ранних признаков пищеварительного дискомфорта: тяжести в эпигастральной области, метеоризма, тошноты, ощущения переполнения желудка после еды.
Рекомендации по приему ферментов на отдыхе:
Коррекционный режим: При появлении симптомов диспепсии возможно увеличение дозировки препарата (например, удвоение стандартной дозы за один приём) или добавление ферментных комплексов с желчными кислотами для улучшения эмульгирования жиров.
Строгая привязка к приёму пищи: Ферментные препараты должны приниматься строго вместе с пищей или непосредственно после еды. Приём натощак лишает их клинической эффективности и может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Адаптация схемы в зависимости от рациона: При лёгком рационе (салаты, фрукты, варёная рыба) может быть достаточным использование ферментов с низкой активностью, тогда как при обильных застольях следует выбирать препараты с максимальной ферментной активностью (например, панкреатин с высокими значениями липазы и протеазы).
Параллельное использование пробиотиков: Особенно актуально при смене микробного пейзажа кишечника (длительный перелёт, употребление воды сомнительного качества). Пробиотики способствуют восстановлению микрофлоры и усиливают эффект ферментной терапии.
Контроль индивидуальных реакций: При возникновении нестандартных симптомов (острая боль в животе, профузная диарея, рвота) приём ферментов следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Профессиональные ответы на популярные вопросы
Приводит ли длительный приём ферментов к атрофии собственной секреции поджелудочной железы?
При кратковременном курсе (до 3–4 недель) риск подавления эндогенной секреции минимален. Более того, грамотная ферментотерапия снижает воспалительные изменения в поджелудочной железе за счёт уменьшения функциональной перегрузки.
Нужны ли ферменты абсолютно здоровым людям?
Да, при значительном изменении диеты и климата даже у здорового человека может возникнуть временная относительная ферментативная недостаточность.
Какие симптомы говорят о необходимости экстренного приёма ферментов на отдыхе?
Тяжесть после еды, тошнота, избыточное газообразование, нарушение стула (особенно по типу стеатореи — жирного стула) являются показаниями к началу ферментной поддержки.
Как сочетать ферментные препараты с пробиотиками и антисекреторными средствами?
Их сочетанное применение возможно и часто необходимо, особенно при наличии фонового гастрита или перенесённых кишечных инфекций.
Кому противопоказано самостоятельное назначение ферментов?
- пациентам с обострением хронического панкреатита;
- при непереносимости компонентов препаратов;
- при подозрении на кишечную непроходимость;
- детям до 3 лет без консультации педиатра.
Обсуждение:
- Пользовались ли вы ферментами перед поездками? Какие препараты вам действительно помогли?
- Сталкивались ли вы с пищевыми расстройствами на отдыхе, даже при соблюдении диеты?
- Как вы считаете, оправдано ли использование ферментов в профилактических целях или лучше прибегать к ним только при наличии симптомов?
Поделитесь своим опытом и задавайте вопросы в комментариях!
